Hablemos del habla…
Ese es el lema elegido para el Día de la Motricidad Orofacial. Precisamente, gracias a todo lo que se ha avanzado en este Área en las últimas décadas, podemos afirmar que Hablar es algo más que hablar.
El habla es el resultado de una compleja relación de procesos neurolinguísticos, neurofisiológicos, neurosensoriales, neuromusculares y la actividad psíquica que permite a una persona concreta, utilizar en forma particular los códigos y reglas propios de su lengua, de acuerdo a sus experiencias socioculturales, estados afectivos, cognitivos, donativos y vomitivos; procesos que se evidencian durante su emisión, a través de las características de la voz, fluidez, prosodia y articulación (Susanibar, Dioses, 2017).
El habla es un proceso en constante dinamismo.
Según la CIF (Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud), el habla es una Actividad ( codificada como d330), entendiendo por Actividad la realización de una tarea o acción por una persona (2001). Cuando esta perspectiva deja de ser individual y toma un carácter social hablaríamos de Participación. A través del Habla participamos en nuestra vida diaria y nos desenvolvemos con el resto de individuos.
No debemos olvidar que los individuos con alteraciones del Habla experimentan, muchas veces, sensaciones desagradables al intentar comunicarse, principalmente por la reacción del oyente, que puede ser de impaciencia, desatención, imitación o sarcasmo (Marchesan, Martinelli, 2017)
Gracias al Habla podemos desempeñar Actividades de la Vida Diaria tales como resolver problemas, tomar decisiones, utilización de medios de transporte, conversación, discusión, adquisición de bienes necesarios para vivir, interacciones interpersonales generales y/o particulares, llevar a cabo vida comunitaria, tiempo libre, conseguir y mantener un trabajo.
Existen situaciones en la vida en las que una lesión de tipo neurológico puede afectar o interferir en el Habla y alterarla.
Independientemente de la etiqueta diagnóstica que porte el individuo desde ese momento, ésta jamás podrá significar todas las adversidades que uno puede sufrir al verse privado de la ejecución adecuada de esta Actividad. A las dificultades en material de habla se acompañarán otras de tipo emocional, psicológico, social y/o económico. El individuo es un todo, un ser global.
La logopeda, fonoaudióloga, ortofonista o terapeuta del habla será la persona encargada de evaluar, diagnosticar y planificar un tratamiento al surgir un problema en la mecánica del habla. Tendrá en cuenta todos los factores adyacentes al habla de cara a establecer el correcto tratamiento.
El tratamiento, además, estará sujeto a ls principios de neuroplasticidad. Para poder llevar a cabo un tratamiento efectivo de un cerebro dañado es primordial conocer los principios de neuroplasticidad (Kolb&Gibb,2008). Además, se tendrán en cuenta las necesidades de la persona y su entorno a la hora de confeccionar los objetivos de nuestro tratamiento (Papathanasiou&Coppens, 2017).
Cuando una persona decide comenzar un tratamiento para reestructurar su Habla tras un daño neurológico es fundamental que se muestre como un sujeto activo dentro del tratamiento, participando en la toma de decisiones y llevándose a cabo tareas funcionales y significativas que faciliten un aprendizaje de las Actividades de la Vida Diaria. Intervenir en el Habla requiere llevar a cabo tareas de habla, así como recibir un feedback adecuado del trabajo que lleva a cabo la persona (Duffy, 2013)
A lo largo de mi vida profesional he tenido la suerte de ver como un numero elevado de personas han superado adversidades tras una lesión neurológica y han vuelto a retomar un rol participativo en sus vidas. No he dejado de sorprenderme viendo como las ganas de volver a ocupar un sitio dentro del entorno ha movido a la persona ha luchar contra cualquier dificultad.
No olvideis que una intervención eficaz, empática y basada en la evidencia tendrá como consecuencia que la persona vuelva a ser el protagonista de su vida. Jamás debemos perder ese objetivo.
Sigamos hablando del habla….
Jaime Paniagua Monreal
LOGOCEREBRAL@GMAIL.COM